לחץ דם

לחץ הדם נמדד על ידי זוג מספרים. המספר העליון הוא הלחץ הסיסטולי, והמספר התחתון הוא הלחץ הדיאסטולי. לחץ הדם הממוצע משתנה, אולם הוא לרוב סביב 70/120 בקרב נשים בגיל הפריון. 

לחץ דם נמוך

מקובל שלחץ הדם יורד במשך ההריון, ולחץ של 60/90 עדיין יחשב לתקין. התופעות המתלוות ללחץ דם נמוך, אותם ניתן למנוע בקלות: תת לחץ אפרקדני, ותת לחץ עמידה.

תת לחץ אפרקדני נגרם ע”י שכיבה על הגב. הרחם המוגדל לוחץ על הוריד החלול התחתון, ופוגם בזרימת דם יעילה. כאשר הדבר קורה, האשה המעוברת מחווירה, חשה עילפון ודופק הלב הולך ומואץ. לפיכך ממומלץ בתקופת ההריון לא לשכב על הגב יותר מ– 4 דקות בבת אחת.

השכיבה על צד שמאל היא התנוחה הטובה ביותר, שכן היא מאפשרת הן את זרימת הדם המירבית בגוף, והן זרימת דם אל התינוק.

תת לחץ בעמידה עלול לחוש כל אדם ולא רק נשים הרות. קימה מהירה ממצב שכיבה, גורמת לעיתים לסחרחורות, לכן מומלץ לקום באיטיות.

לחץ דם גבוה

לחץ-דם גבוה בעת ההריון מסוכן, עד כדי סכנת חיים. כאשר אשה שיש לה לחץ-דם גבוה )כרוני( נכנסת להריון, תרשם התופעה בגיליון הרפואי שלה, היא תזדקק לטיפול טרום לידתי מיוחד ולעיתים תשתמש במהלך ההריון באותן התרופות שבהן השתמשה לפני כן.

לחץ-דם גבוה כתוצאה מהריון, מתפתח לאחר השבוע ה- 20 . השכיחות של לחץ דם גבוה במחצית השניה של ההריון היא כ- 5%-10% מכלל ההריונות (2/3 ממקרי לחץ דם גבוה הם אצל נשים בהריונן הראשון). תופעות הלוואי הינן נפיחות יתר בידיים, ברגליים, בכפות הרגלים ובפנים, קושי בפתיחה וסגירה של הידיים. מתגלה חלבון בשתן וחלה עליה פתאומית במשקל הגוף. ראיה מטושטשת וניצנוצי אור מלווים בכאב-ראש, הם סימני אזהרה ברורים ללחץ דם גבוה.

לעיתים מופיעה בעיה של לחץ דם גבוה, גם ללא תופעות לוואי כלשהן. במקרים אלה הדרך היחידה לאיבחון התופעה היא בדיקת לחץ דם. לכן יש להקפיד על בדיקות לחץ דם במהלך ההריון.

הלחץ הדיאסטולי הוא המדד המובהק ללחץ דם. הלחץ הסיסטולי יכול לנוע מרגע אחד למשנהו בתגובה לעצבים או לכאב. כאשר עולה הלחץ הדיאסטולי של אשה הרה מעבר לתחום הרגיל של 60-70 ומגיע ל 90- , זהו סימן סכנה ברור. אם מנוחה בבית אינה מועילה להורדת לחץ הדם, תזדקק האשה לאשפוז בבית החולים, לתרופות וריתוק למיטה.לחץ דם גבוה בהריון נקרא גם טוקסמיה או טרום רעלת הריון. הוא יכול להוביל להתפתחות רעלת הריון העלולה להזיק הן ליולדת והן לעובר. רעלת הריון שלא ניתן להתגבר עליה באמצעות תרופות ומנוחה,מחייבת את הפסקת ההריון, כדי למנוע נזק נוסף למעוברת ולעובר. פירוש הדבר, לידה מוקדמת, בדרך כלל בניתוח קיסרי.

 שינויים במחזור הדם

נפח הדם הממוחזר במערכות הגוף גדל ב- 30%-50% במהלך ההריון. העומס על מערכת מחזור הדם, ובמיוחד על הלב והורידים, גדל איפוא פי כמה וכמה.